Gastric bypass og diabetes*
Vælg emne:
- Definition af gastric bypass
- Hvordan kan det hjælpe?
- Aminosyrer
- Undersøgelse: sænket blodsukker
- Fremskridt i medicinsk forskning
For nylig har læger og lægeverdenen diskuteret gastric bypass’ effekt på behandling af type 2 diabetes. Samtidig begyndte flere og flere læger og patienter at stille spørgsmålstegn ved denne proces.
Definition af gastric bypass
Gastric bypass er en effektiv vægttabsoperation for sygeligt overvægtige patienter. Indgrebet begrænser indtaget af føde og reducerer absorberingen af kalorier ved at formindske mavesækkens størrelse og modificere strømmen af mad til tolvfingertarmen. Selvom det resulterende vægttab arbejder imod diabetes, påpeger endokrinologer bedre blodsukkerkontrol og mindre betydelige symptomer allerede før patienterne begynder at tabe sig. Op til 62% af patienterne melder om eftergivelse af diabetes 2.
Hvordan kan gastric bypass lindre type 2 diabetes?
Hvordan virker vægttabskirurgi for patienter med type 2 diabetes? Der er endnu ikke nogen klare svar, men lægerne forsker fortsat. For eksempel viste en nylig undersøgelse af flere end 600 patienter at 78% oplevede en fuldstændig opløsning af deres diabetes efter indgrebet.
Indtil videre lader gastric bypass til at være mere effektivt end indgreb som blot ‘strammer’ maven. Selvom blod-glukose niveauet typisk vil reduceres efter enhver type vægttab, forekommer forbedringen overraskende hurtigt efter en operation. Dette kan skyldes den gendannede anatomi, men lægerne er ikke sikre på om det skyldes GLP-1 hormonet, den manglende evne hos en stof som stimulerer tilblivelsen af højt blod-glukose, eller den reducerede mavetarmkanal som giver mindre kontakt med maden.
So far bypass surgeries proved to be more efficient than the surgeries that only “tighten” the stomach. Although blood glucose levels are likely to decrease with any kind of weight loss, the improvement after the surgery appears surprisingly quickly. This may have something to do with the reconfigured anatomy but scientists are not too certain whether it is due to the GLP-1 hormone, the inhibition of an agent that stimulates the appearance of high blood glucose, or the reduced calorie intake.
Se nærmere på aminosyrer
To amerikanske forskere, sponsoreret af diabetesfonden, har afsløret mulige ledetråde som kan hjælpe til at opklare hvorfor vægttabskirurgi forbedrer den medicinske tilstand af type 2 diabetes. I en tidligere undersøgelse fandt forskere ud af at en forøget cirkulation af aminosyrer (proteinernes byggesten) har forbindelse til insulinresistens og hjerte-karsygdomme. Nu er det, i en nyere undersøgelse, blevet påvist at patienter som har fået foretaget vægttabskirurgi har betydeligt færre aminosyrer cirkulerende i deres krop.
Undersøgelse: Blodsukkerniveauet falder efter vægttabskirurgi
Undersøgelsen involverede 21 overvægtige patienter med type 2 diabetes. 10 af dem fik foretaget vægttabskirurgi og de andre gik på en 1.000 kcal. om dagen, måltidserstatnings diæt. Alle deltagere tabte lige meget vægt, men dem som var på slankekur brugt en måned længere på det, og havde en større mængde aminosyrer i deres kroppe end dem som fik foretaget vægttabskirurgi. De oplevede et drastisk fald i blodsukker og var i stand til fuldstændig at stoppe med at tage deres diabetesmedicin en måned efter operationen, hvor imod nogle af dem der var på slankekur stadig behøvede deres medicin trods det samme vægttab.
Forventet fremskridt i diabetesbehandling
Forskere har besluttet at fokusere på disse aminosyrers effekt på diabetes i de kommende undersøgelser. De tror på at deres tidligere opdagelser kan føre til et fremskridt i forskning af behandling som kunne være lige så effektiv som vægttabskirurgi. Det er særligt relevant fordi visse diabetes 2 patienter ikke er egnede til vægttabskirurgi. I Europa tilbydes indgrebet kun til personer med en BMI på mindst 30. Den amerikanske diabetesforening råder til at overveje vægttabskirurgi for diabetes 2 patienter med en BMI på 35.
Selvom tidens guldstandard for diabetesbehandling fortsat er diæt, sport og medicinering, kan vægttabskirurgi være en begejstrende mulighed for overvægtige patienter med type 2 diabetes.
Send os din efterspørgsel
