Bariatrisk kirurgi i utlandet: Litauen
|
|
Velg emne |
Priser
Overvekt
Overvekt er en medisinsk tilstand der ubalansen mellom kaloriinntak og forbruk fører til overdreven fettakkumulering i menneskekroppen. Liten, men langtids positiv energibalanse kan føre til betydelig økning i kroppsfettet. Ifølge studier fører positiv energibalanse på ca. 10 kcal per dag til en årlig økning i fettmassen på 1 kg. Det er mange faktorer som kan forårsake overvekt, bl.a. genetiske, kulturelle, sosioøkonomiske, psykologiske og metabolske faktorer. Genetisk disposisjon spiller stor rolle i utviklingen av overvekt og står for omtrent 80 % av tilfellene. Det er også viktig å vektlegge metabolske-organiske faktorer, fordi spesielt endokrine sykdommer som forårsaker hormonforstyrrelser og primært styrer sykdommen, er nøkkelen til vektreduksjon.
Overvekt øker sykeligheten til ulike sykdommer og fører til en gjennomsnittlig reduksjon i overlevelse med 6 til 7 år. Overvekt kan føre til sykdommene listet opp nedenfor:
- Kardiovaskulært system: iskemisk hjertesykdom, hjerteinfarkt, hjertesvikt, arteriell hypertensjon.
- Dysfunksjon av endokrine- og reproduksjonssystemet: type II diabetes mellitus, infertilitet, menstruasjonsforstyrrelser, graviditet/fødselskomplikasjoner.
- Fordøyelsessystemet: gastroøsofageal reflukssykdom, gallestein, hepatisk steatose.
- Respirasjonssystemet: obstruktiv søvnapnè, hypoventilasjonssyndrom, astma.
- Bevegelsessystemet: osteoartritt, bevegelseshemming, gikt.
- Nervesystemet: migrene, karpaltunnelsyndrom, idiopatisk intrakraniell hypertensjon.
- Kronisk nyresvikt.
- Økt risiko for kreft.
Behandlingstilbud for overvekt:
Konservativ behandling: kosthold, medisiner, fysisk aktivitet.
Kirurgisk behandling brukes i tilfeller med manglende evne til å oppnå ønsket vektkontroll med konservativ behandling. Flere teknikker er tilgjengelige for kirurgisk behandling av overvekt. De er mye brukt over hele verden, og deres effektivitet i vektkorrigering og vedlikehold av tilknyttet komorbiditet er betydelig høyere sammenlignet med konservative metoder.
Indikasjoner
Spesielle indikasjoner og bestemte forhold foreligger med hensyn til kirurgisk behandling av overvekt
- Overvekt som varer i minst 5 år
- BMI >= 40
- BMI >= 35 + en komorbiditet:
- Diabetes mellitus
- Nedsatt glukosetoleranse
- Hypertensjon
- Hyperlipidemi
- Søvnapnè
- BMI > 50 kan betraktes som en nesten absolutt indikasjon for kirurgisk behandling av overvekt. Dette er fordi en slik kroppsmasse har en betydelig negativ effekt på pasientens livskvalitet og kan forårsake alvorlig, ledsagende patologi.
- Lite effektiv konservativ behandling (i minst 6 måneder)
- Alder 18–65 år.
Passende pasienters psykiske forberedelse til operasjonen er essensiell. Det er nødvendig at pasienten har forstått mekanismen som fører til vektreduksjon, viktigheten av overholdelse av postoperative anbefalinger og det faktum at operasjonen alene (uten individuell innsats fra pasienten) ikke kan garantere ønsket vekttap.
Kontraindikasjoner
- Endokrine sykdommer som forårsaker overvekt (f.eks. hypotyreose, Cushings sykdom).
- Svekkelse av kognitive - og læringsfunksjoner, følelsesmessig ustabilitet.
- Avhengighet til medikamenter, alkohol.
- Inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen (f.eks. magesår, øsofagitt, Crohns sykdom).
- Alvorlig kardiovaskulær, respiratorisk eller andre sykdommer som betydelig svekker pasientens generelle helsetilstand.
Kirurg
• Kirurg Almantas Maleckas er doktor medicinae
• Kirurgen er medlem av World Weight Loss surgery group
• Arbeider i Litauen og Sverige
• Hadde praktiske kurs og seminarer i Tyskland, Hellas og Sveits.
