10 interessante fakta om fedmeoperation*

Vælg emne:

1. Omkostningerne ved et overvægtigt samfund. I Storbritanien er 26,1% af den voksne befolkning overvægtige, og antallet stiger hvert år. Et af problemerne med overvægt er de forøgede medicinske udgifter. I Storbritanien når disse 2,3mia. pund. Det forventes at dette tal i år 2050 vil være tre gange større. Ved at indføre sundhedsordninger som kan bidrage til at reducere behovet for vægttab, kan vi reducere udgifterne og spare en betydelig mængde penge som kan bruges på andre formål.

2. Den yngste patient. Den yngste patient som har fået foretaget fedmeoperation var en 12-årig pige. Det lyder ekstremt, men i visse tilfælde er det den eneste måde at håndtere overvægt og co-morbiditet som kan udvikle sig når overvægten fortsætter ind i voksenlivet. Man kan stille spørgsmålstegn ved hvor vidt det forstyrrer puberteten. Sædvanligvis modner overvægtige børn tidligere fordi hormonerne som forårsager disse processer dannes i fedtvævet. De primære faktorer som anvendes til at determinere modenhed er menarche (pigens første menstruation), højde og knogledensitet. Hvis barnet passer her til vil fedmeoperation ikke påvirke modningen.

3. Forskellige typer fedmeoperation. Der findes to grupper af fedmeoperation – restriktive og restriktiv/malabsoptive indgreb. Restriktive indgreb tilsigter reduktion af mavens størrelse. Det resulterer i et betydeligt reduceret fødeindtag, fordi det bliver fysisk umuligt at over spise, og gør fordøjelsen langsommere. Gastrisk band, gastrisk ballon og gastric sleeve er eksempler på restriktiv kirurgi. Restriktiv/malabsoptive indgreb derimod, har en dobblet funktion. Udover at forkorte mavetarmkanalen reduceres også mængden af mad som kan optages. Siden sådanne indgreb har den største effekt på vægttab i dag, er det den foretrukne løsning for patienter.  Restriktiv/malabsoptive indgreb kaldes også gastric bypass.

4. Verdens mest overvægtige land. Mange mennesker tror at USA er verdens mest overvægtige land. Desværre tilhører førstepladsen Nauru (en ø i det sydlige stillehav) hvor 94,5% af befolkningen er overvægtige. I USA har blot 30% af befolkningen en BMI over 30. Mexico og Storbritanien er også blandt de mest overvægtige lande. De mindst overvægtige lande er Japan og Sydkorea. Forøget forekomst af fedme kan forklares med en forandring af skønhedsidealer. Sammenlignet med 1970 er gennemsnitsvægten i dag 20 Kg. Højere.

5. Hvad er operationens effekt? Det er det primære spørgsmål som patienter vil have svar på. Gastrisk bypass indgrebet regnes for at have den største effekt på tab af overvægt – mere end 60% indenfor det første år efter operationen. Der er endnu ikke tilstrækkelig data omkring langtidseffekten, men efter fem år når tab af overvægt 75%. Andre typer fedmeoperation er selvfølgelig også fordelagtige. Det justerbare gastric band viser resultaterne mere gradvist, men indenfor to år kan man tabe op til 50-60% overvægt. Ved gastric sleeve kan tabes op til 40%.

6. Kendisser som har fået foretaget fedmeopration. Selvom kendisser fremstår blændende på TV og i de kulørte magasiner, betyder det ikke at de er født sådan. Sharon OsbourneRandy Jackson, ”The help” starlet Octavia Spencerog andre har gjort brug af muligheden for at forbedre deres ydre attributter ved at få foretaget gastrisk bypass indgreb. Resultaterne var betydelige – over 50Kg tabt uden brug af udmattende slankekure. Dog er en sund diæt vigtig. For eksempel tabte Octavia Spencer, som elsker kalorierig mad, to gange mindre.

7. 25 fedmeoperationer i timen. De nyeste data omkring fedmeoperation viser at der i 2008 blev udført næsten 350.000 fedmeoperationer på verdensplan. Der blev foretaget flere af alle typer operationer med undtagelse af biliopancreatisk diversion med duodenal switch. 90% af operationerne blev foretaget med laparoskopi – Et minimalt forstyrrende indgreb. De mest populære former for fedtmekirurgi er gastrisk bypass og gastrisk banding. Raterne for de forskellige kontinenter er følgende: i USA/Kanada foretages 25 fedmeoperationer i timen. I Europa er dette tal 7,6, og i Asien er det 1,5.

8. Fedmekirugiens historie. Der er ingen angivelser af behov for at behandle overvægt i oldtiden. Årsagen her til er sunde madvaner og høj forekomst af parasitter som har fortærret ekstra kalorier så vel som madreserver. Det første forsøg på at udføre fedmeoperation fandt sted i det antikke Grækenland. Patienten var den tyranniske, ekstravagante mand ved navn Dionysius. Som kilden angiver var årsagen til overvægt, livsstilsvaner som behandledes ved at indføre lange nåle gennem hofterne og maven. Den traditionelle fedmeoperation som indførtes i 1954 var ikke farlig, men sikker for patienten og udførtes med hans/ hendes tilladelse.

9. Globale prisforskelle. Mange overvægtige patienter kæmper med vægttab gennem forskellige slankekure og motion, fordi de ikke har råd til en operation. Prisen for fedmeoperation i USA ligger mellem 35.000 og 53.000 euroI Storbritanien mellem 12.000 og 28.000 euro. Yderligere er priserne for fedmeoperation i Mexico, Thailand og Østeuropa 60-70% lavere og ligger på 5.000 til 6.500 euro.

10. Det største vægttab efter operation. Paul Mason var en af de tungeste personer i verden. Han vejede mere end 450 Kg før han besluttede at få foretaget en gastrisk bypass. I dag siger han at det var hans eneste mulighed for at overleve. Paul havde åndedrætsbesvær når han sov, og indtog enormt meget mad og til sidst måtte han passes døgnet rundt. Efter fedmeoperationen har han tabt næsten 130 Kgog han er stadig ikke i mål.