Bypass gástrico: ventajas y desventajas*

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El creciente problema de la obesidad

La obesidad es un problema de salud habitual que está aumentando rápidamente en todo el mundo. Es un problema complejo que incluye varios aspectos biológicos, físicos, psicológicos y sociales. En términos generales, la obesidad es la enfermedad en la cual el peso de una persona alcanza un cierto nivel cuando empieza a afectar seriamente su salud, causando ciertas enfermedades crónicas y, en última instancia, trastornos potencialmente mortales. El exceso de peso es un factor de riesgo bien conocido en el desarrollo de la enfermedad coronaria del corazón, la insuficiencia respiratoria, la diabetes mellitus, la dislipidemia, la hipertensión, la degeneración de las articulaciones y el cáncer. El riesgo de muerte entre las mujeres con un índice de masa corporal igual o mayor a 32 es dos veces más grande que entre las mujeres que no tienen sobrepeso.

¿Quién debería considerar el bypass gástrico?

Cuando los enfoques convencionales de la restricción alimentaria y los programas de ejercicio no ayudan a conseguir una pérdida de peso sustancial a largo plazo es cuando se recomienda la cirugía. Cuando incluso los modernos métodos farmacológicos son incapaces de producir los resultados deseados, la cirugía puede ayudar a alcanzar lo que es de otra manera inalcanzable. De entre las cirugías de pérdida de peso existentes hasta la fecha, el bypass gástrico es la que ofrece mejores resultados. Es la manera más exitosa de ayudar a los pacientes con obesidad severa debido a su seguridad, baja morbilidad y muy baja mortalidad, así como a su capacidad de lograr la remisión de afecciones médicas serias relacionadas con la obesidad.

La cirugía de bypass gástrico suele realizarse laparoscópicamente. La cirugía laparoscópica de bypass gástrico es una operación difícil desde el punto de vista técnico. Durante la cirugía, el estómago proximal se separa del estómago distal para formar una pequeña bolsa gástrica restrictiva. El bypass gástrico altera la forma en que el cuerpo humano digiere la comida. Este tipo de cirugía funciona mediante la restricción y la malabsorción. Los pacientes se sacian antes después de la cirugía de bypass gástrico, por lo que ingieren comidas más pequeñas, perdiendo así peso. 

Ventajas de la cirugía de bypass gástrico

Desventajas de la cirugía de bypass gástrico

Solución a la obesidad

Los pacientes obesos representan una parte única de la población con importantes problemas anatómicos y fisiológicos que pueden influenciar el resultado de la operación. Sin embargo, sigue siendo posible lograr una salud óptima tras el bypass gástrico. La cirugía de bypass gástrico reduce el riesgo de muerte por cualquier causa y de mortalidad cardiovascular en los pacientes obesos. La cirugía bariátrica es seguida por una sustancial y duradera pérdida de peso y está asociada con efectos metabólicos favorables que van mucho más allá de lo que se puede lograr con los cambios en el estilo de vida y los tratamientos farmacológicos. Como resultado, el bypass gástrico puede mejorar e incluso resolver la diabetes mellitus, la hipertensión, la apnea del sueño y la dislipidemia. 

Todos los pacientes deberían ser cuidadosamente examinados antes de la operación y todos los pacientes postoperatorios necesitan una monitorización constante por parte de un médico para comprobar si surgen otros problemas potenciales.