Bypass gástrico y diabetes*
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• Definición de bypass gástrico
• ¿Cómo puede ayudar el bypass gástrico?
• Amino ácidos
• Estudio: baja de azúcar en la sangre
• Progresos en las investigaciones médicas
Recientemente los médicos y la comunidad médica han estado analizando el efecto que tiene el bypass gástrico en el tratamiento de la diabetes tipo 2. Al mismo tiempo, cada vez más médicos y pacientes empezaron a preguntarsobre este proceso.
Definición de bypass gástrico
El bypass gástrico es un tratamiento de pérdida de peso eficaz para los pacientes con obesidad mórbida. El procedimiento limita la ingesta de alimentos y restringe la absorción de calorías al disminuir el tamaño del estómago y modificar el flujo de los alimentos en el duodeno. Aunque la pérdida de peso resultante puede trabajar en contra de la diabetes, los endocrinólogos remarcan un mejor control del azúcar en la sangre y los síntomas menos significativos mucho antes de que los pacientes comiencen a perder peso. 6 años después de la cirugía el normalmente 62% de los pacientes informa sobre la remisión de la diabetes tipo 2.
¿Cómo puede el bypass gástrico aliviar la diabetes tipo 2?
¿Cómo funciona la cirugía de pérdida de peso para los pacientes con diabetes tipo 2? No hay respuestas claras todavía, pero los médicos están llevando a cabo una investigación. Por ejemplo, un estudio reciente mostró que el 78% de más de 600 pacientes tenía una resolución total de la diabetes después del procedimiento.
Hasta ahora, las cirugías de bypass gástrico han demostrado ser más eficaces que las cirugías que sólo «aprietan» el estómago. Aunque los niveles de glucosa en la sangre tienden a disminuir con cualquier tipo de pérdida de peso, la mejora después de la cirugía aparece con sorprendente rapidez. Esto puede tener algo que ver con la reconfiguración de la anatomía. Pero los científicos no están muy seguros de si se debe a la hormona GLP-1, la inhibición de un agente que estimula la aparición de altos niveles de glucemia o la reducción de la ingesta de calorías.
Mirando más de cerca a los amino ácidos
Dos científicos patrocinados por la Asociación Americana de Diabetes han revelado probables indicios que pueden ayudar a aclarar por qué la cirugía de pérdida de peso mejora la condición médica de la diabetes tipo 2. En una investigación anterior, los científicos encontraron que las cantidades circulantes aumentadas de determinados tipos de amino ácidos (los bloques de construcción de las proteínas) estánconectadas a la resistencia a la insulina y los trastornos cardiovasculares. Ahora, en una investigación reciente, los investigadores notificaron que los pacientes sometidos a cirugías de pérdida de peso han reducido significativamente las cantidades de estos aminoácidos circulantes en su organismo.
Estudio: bajos niveles de azúcar en la sangre después de una cirugía de pérdida de peso
En la investigación participaron 21 personas obesas diagnosticadas con diabetes tipo 2. 10 de ellas se habían realizado cirugías de pérdida de peso, mientras que las otras hicieron una dieta de 1000 calorías por día. Todas las personas habían perdido la misma cantidad de peso, pero a los que siguieron la dieta les tomó cerca de un mes más para hacerlo y tenían mayores cantidades de aminoácidos en el organismo que las personas que se sometieron a una cirugía de pérdida de peso. El nivel de azúcar en su sangre se disminuyó significativamente y ellos fueron capaces de detener los medicamentos para la diabetes por completo luego de un mes de la cirugía, mientras que algunas personas que hicieron la dieta siguen necesitando sus medicamentos, a pesar de haber perdido el mismo peso.
Avances esperados en el tratamiento de la diabetes
Los científicos decidieron concentrarse en el impacto de estos amino ácidos en la diabetes en los próximos estudios. Piensan positivamente que sus descubrimientos anteriores puedan conducir a un avance en nuevas investigaciones de tratamiento de la diabetes que sea tan eficaz como la cirugía de pérdida de peso. En particular, es relevante debido a que algunos de los pacientes con diabetes tipo 2 no cumplen los requisitos para el procedimiento. En Europa, la cirugía sólo se ofrece a las personas con un índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 30. La Asociación de Diabetes Americana actualmente recomienda considerar la cirugía de pérdida de peso en pacientes con diabetes tipo 2 que tengan un índice de masa corporal (IMC) de 35.
Aunque el tiempo ha probado que la regla de oro para el tratamiento de la diabetes sigue siendo la dieta, el deporte y los medicamentos, la cirugía de pérdida de peso puede ser una opción emocionante para los pacientes obesos con diabetes tipo 2.
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