Bypass gástrico y riesgo de ataque al corazón*
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• Técnica de bypass gástrico
• Problemas de salud debidos a la obesidad
• El bypass gástrico reduce el riesgo de enfermedad cardíaca
• El bypass gástrico mejora otras enfermedades
• Posibles complicaciones
Las enfermedades cardiovasculares son la causa principal de la mortalidad y de los ataques cardíacos, siendo la obesidad un factor de riesgo principal. La obesidad y el sobrepeso se han convertido en un problema global y creciente. La reducción de peso es una tarea importante aunque bastante dura. La dieta y el ejercicio pueden funcionar a algunos pacientes, aunque no a todos. Las personas severamente obesas con un índice de masa corporal por encima de 30, necesitan generalmente ayuda adicional para poder perder peso. El bypass gástrico, también llamado grapado de estómago, es el tratamiento para la obesidad mórbida y sus enfermedades relacionadas más popular, eficaz y duradero.
Técnica de bypass gástrico
Más de 340.000cirugías reductoras de estómago son llevadas a cabo cada año en el mundo. Durante la operación un cirujano reduce el tamaño del estómago y lo sujeta a la parte inferior del intestino, creando una pequeña obertura para que pase la comida. La parte responsable del proceso básico de la digestión y la absorción es puenteada, lo cual hace que pase una cantidad menor de comida al torrente sanguíneo. Los pacientes se sacian antes después de la cirugía de bypass gástrico, por lo que ingieren comidas más pequeñas. Como resultado, la formación de tejido graso se ve reducida.
Problemas de salud debidos al sobrepeso
Sólo por su peso, las personas obesas tienen dos veces más riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares y de morir que las personas con peso normal, y los factores de riesgo cardiovascular se desarrollan progresivamente con el incremento de peso. Además, es conocido que la obesidad suele ir acompañada del síndrome metabólico, también conocido como síndrome de resistencia a la insulina, el cual constituye una constelación de anormalidades metabólicas como la intolerancia a la glucosa, la hiperinsulinemia, la dislipidemia y la hipertensión. Claramente, grandes cantidades de colesterol, triglicéridos y concentraciones anormales de lípidos y lipoproteínas están íntimamente relacionadas con la arterosclerosis coronaria prematura y acelerada, la cual incrementa el riesgo de enfermedad cardíaca coronaria y ataque cardíaco, y las concentraciones más anormales ocurren más frecuentemente en los individuos con sobrepeso. El control de peso es considerado como una de las tareas más importantes encaminadas a reducir la incidencia general de enfermedades cardiovasculares en los pacientes obesos.
El bypass gástrico reduce el riesgo de enfermedad cardíaca
El tratamiento de la obesidad debería basarse en la severidad y las quejas del paciente. El bypass gástrico es un procedimiento relativamente seguro, incluso para los pacientes que sufren una enfermedad cardiovascular. De hecho, varios estudios han demostrado que el bypass gástrico reduce significativamente el riesgo de sufrir un ataque cardíaco en los pacientes con enfermedad cardíaca durante el primer año posterior a la cirugía.
A medida que una persona pierde peso, la presión arterial y los riesgos de complicaciones cardiovasculares se ven reducidos. La reducción de peso también mejora las concentraciones de glucosa sanguínea en ayunas y la acción de la insulina y reduce los triglicéridos séricos, las lipoproteínas de baja densidad y las concentraciones totales de colesterol.
El bypass gástrico mejora otras enfermedades relacionadas con la obesidad
La cirugía para la obesidad no sólo da como resultado una pérdida sostenida de peso, sino que también mejora o con frecuencia resuelve las enfermedades subyacentes, incluyendo la diabetes mellitus, la hipertensión, la apnea del sueño, la estasis venosa de las extremidades inferiores, la enfermedad de reflujo gastroesofágico, la nefropatía, la hipertrofia ventricular izquierda, la enfermedad degenerativa de las articulaciones, y la esteatohepatitis no alcohólica en la mayoría de los pacientes con obesidad mórbida. El efecto neto es un incremento en la calidad de vida. A través de estos efectos y posiblemente de otros mecanismos independientes, la cirugía bariátrica parece reducir la morbilidad cardiovascular y la mortalidad.
Posibles complicaciones
Indudablemente, la cirugía de la obesidad es una intervención quirúrgica seria que acarrea ciertos riesgos. Las complicaciones postoperatorias ocurren en aproximadamente un 10% de los casos. Las complicaciones más comunes son la trombosis venosa profunda, las fugas anastomóticas, las hernias internas, el sangrado gastrointestinal y otros. También podría haber algunos problemas cardíacos en los pacientes con enfermedades cardiovasculares, debido a que sus corazones deben realizar un trabajo extra durante cualquier cirugía o estrés.
Estos problemas pueden ocurrir en los 2 días posteriores a la cirugía, por lo que es necesario monitorizar de cerca a los pacientes que tienen más riesgo. Sin embargo, todos los pacientes postoperatorios necesitan una monitorización constante por parte de un médico para comprobar si existen otros problemas potenciales. Sin embargo, las complicaciones postoperatorias se ven generalmente superadas por las complicaciones graves de salud causadas por la obesidad mórbida, especialmente cuando tenemos en cuenta las más modernas y cada vez más seguras operaciones bariátricas.
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