Gastric bypass og graviditet
Velg emne:
• Overvekt og fruktbarhet
• Gastrisk operasjon
• Fordeler ved gastric bypass
• Mulige risikoer
• Før og etter gastric bypass
Gastric bypass er den mest anvendte slankeoperasjonen i verden. Antall overvektige øker drastisk. Overvekt er kjennetegnet av hyperinsulinisme, hyperandrogenisme, dyslipidemi, hypertensjon og polycystisk ovariesyndrom som fører til amenoré og ufruktbarhet.
Overvekt svekker fruktbarheten
Vektreduksjon kan endre mekanismen i ufruktbarhet. Kvinner som lider av sykelig overvekt er ofte infertile. Selv om overvektige kvinner kan bli gravide, er det fortsatt ansett som en stor risiko på grunn av overvekt knyttet komplikasjoner for babyen som eksempelvis makrosomi, svangerskapsforgiftning, spontanabort, svangerskapsdiabetes, svangerskapspåført høyt blodtrykk, tidlig fødsel, keisersnitt, fødselsdefekter, vektproblematikk etter fødsel, barneovervekt og andre tilhørende risikoer.
Gastrisk operasjon for å overvinne overvekten
Gastric bypass operasjon er en overvektsoperasjon som gjør magesekken mindre og som lar maten omgå deler av fordøyelsessystemet, og slik blir antall kalorier personen absorberer reduserert og antall kalorier personen kan konsumere blir som begrenset. Dette betyr at pasienten spiser mindre fordi man raskt føler seg forsynt og en del av den spiste maten blir heller ikke helt fordøyd. Gastrisk operasjon hjelper i kampen mot overvekt.
Omtrent halvparten av alle gastric bypass pasientene er kvinner i fruktbar alder. Gastric bypass operasjon er den tryggeste og mest effektive metoden for vektreduksjon for overvektige kvinner i fruktbar alder som fortrinnsvis ønsker å bli gravide etter operasjonen.
Roughly half of all gastric bypass surgery patients are women of reproductive age. Gastric bypass surgery is the safest and the most effective method of weight loss for obese women of childbearing age, with preferential outcomes for pregnancies after surgery.
Gastric bypass kan beskytte kvinner og babyer mot overvekt tilhørende helseproblemer
Mange kvinner i reproduktiv alder kan få utført en fedmeoperasjon, som kan endre fruktbarheten etter operasjonen. Graviditet etter slankeoperasjon er ikke bare tryggere for mor og barn, men er også mindre risikofylt og kan beskytte overvektige kvinner og deres barn mot overvektrelaterte problemer og komplikasjoner under svangerskapet og etter fødselen. Barn født av kvinner som har hatt gastric bypass operasjon har absolutt like god sjanse for å bli helt sunne og friske som barn født av andre kvinner. Pasienter som forstår hvordan kroppen fungerer etter slankeoperasjon, kan hjelpe til med å motvirke næringsrelaterte komplikasjoner og forbedre helsen til mor og barn i denne høyrisiko gruppen av overvektig befolkning, og det er nøkkelen til et vellyket kirurgisk inngrep.
Mulige risikoer
Komplikasjoner som er typiske for gastric bypass operasjon er følgende hypermesis, blødning fra fordøyelseskanal eller sår, anastomose-lekkasje, perforasjon i mage eller tarmkanalen, mangel på livsviktige næringsstoffer, anastomotisk striktur, innvendig brokk, sårinfeksjon, hjerteinfarkt og annet
Dette inngrepet involverer visse endringer i fordøyelses prosessen og fysiologi og er kilden til ernæringsproblemer og metabolske komplikasjoner. Personer som har gjennomgått gastric bypass operasjon har ofte ernæringsmessige utfordringer med å få nok folinsyre, tiamin, kalsium, sink, vitamin B12, vitamin A og jern.
Mødre som har hatt gastric bypass operasjon og som har ernæringsproblemer, kan påføre barna alvorlige vansker da de vokser i livmoren. Gastric bypass operasjon kan potensielt føre til fosterkomplikasjoner, inkludert prematur fødsel, lav fødselsvekt, føtal psykisk utviklingshemning, neonatal hypokalsemi eller rakitt, maternal osteomalasi og neuralrør defekter.
Blodmangel kan komme som følge av jernmangel, folinsyremangel og mangel på vitamin B12. Det finnes osgå risiko for neurologiske lidelser som Gayet-Wernicke encefalopati grunnet tiaminmangel eller perifere nevropatier.
Det finnes også en del andre komplikasjoner som demineralisering av ben grunnet mangel på vitamin D og kalsium, håravfall som følge av sinkmangel eller nattblindhet grunnet vitamin A-mangel.
Etter en gastrisk operasjon blir kvinnen som regel anbefalt å vente 12-18 måneder før hun blir gravid slik at hennes vekt kan stabilisere seg. Denne forsinkelsen hjelper til med å unngå de fleste potensielle komplikasjoner knyttet til ernæringsproblemer for den gravide kvinnen og barnet.
Før og etter gastric bypass
Vurdering før operasjon og utvelgelse skal utføres av et multidisiplinært team for å oppnå optimalt resultat etter operasjonen. Kvinnens ernæringstilstand etter gastric bypass operasjon og under svangerskapet skal overvåkes nøye. Vektendringene under svangerskapet og rett etter fødsel skal følges med hensikt til å maksimalisere vekttapet og sikre fosterets helse. Svangerskapskontroll utføres best når den er nøye koordinert av både fødselslegen og fedmekirurg.
