Шунтирование желудка: преимущества и недостатки
Выберите тему:
Растущая проблема ожирения
Ожирение — это общая здравоохранительная проблема, значение которой растёт по всему миру. Это комплексный вопрос, который включает биологические, физические, психологические и социальные аспекты. В общих чертах ожирение является состоянием, при котором вес человека достигает уровня, на котором лишний вес начинает серьёзно влиять на здоровье, вызывая хронические и в конечном счете опасные для жизни заболевания. Избыточный вес является хорошо известным фактором риска для развития ишемической болезни сердца, дыхательной недостаточности, сахарного диабета, дислипидемии, гипертензии, дегенерации суставов и рака. Риск смерти среди женщин с индексом массы тела 32 или больше в два раза выше, чем среди женщин, которые не страдают избыточным весом.
Кому следует задуматься о желудочном шунтировании?
Когда традиционные подходы диетического питания и физических упражнений не помогают добиться существенной долгосрочной потери веса, рекомендуется хирургия желудка. Когда даже современные фармакологические методы не в состоянии добиться желаемого результата, хирургия может достичь того, что недостижимо другими методами. Среди операций по избавлению от избыточного веса желудочное шунтирование до сих пор показывает наилучшие результаты. Это самый успешный способ помочь пациентам с тяжелым ожирением – благодаря своей безопасности, низкой болезненности и крайне низким уровнем смертности, а также благодаря возможности достичь ремиссии серьёзных заболеваний, связанных с ожирением.
Шунтирование желудка обычно выполняется лапароскопически. Лапароскопическое шунтирование желудка – это технически сложная операция. Во время операции проксимальная часть желудка отделяется от дистального желудка, чтобы сформировать небольшой, ограничительный мешочек желудка. Желудочное шунтирование изменяет способ, которым человеческое тело переваривает пищу. Этот тип операции работает через ограничение и сокращение всасывания. Пациенты после желудочного шунтирования испытывают раннее насыщение и, следовательно, потребляют меньше пищи, поэтому вес снижается.
Преимущества желудочного шунтирования
- Лапароскопическое шунтирование желудка – это чисто ограничительное вмешательство, минимально агрессивное. Это наиболее часто выполняемая операция для снижения веса. Шунтирование желудка, как правило, считают "золотым" стандартом бариатрических операций. После даного вида операции наблюдается большая потеря веса чем при других видах. .Долгосрочные результаты показывают, что в среднем люди избавляются от 60% до 70% избыточной массы тела. Вес, вероятно, снизится на срок до 10 лет.
- Когда масса тела снижается, многие проблемы со здоровьем, связанные с патологическим ожирением, улучшаются или решаются полностью. Например, апноэ сна, желудочно-пищеводный рефлюкс, изжога, стрессовое недержание мочи и функционирование дыхательных путей. Исследования показали, что желудочное шунтирование снижает риск сердечного приступа.
- Пациенты с сахарным диабетом нуждаются в меньшем количестве лекарств и даже берут болезнь под контроль. Дислипидемии, особенно гипертриглицеридемия и повышенный холестерин / холестерин ЛПВП также решаются гораздо более надежно и впечатляюще, чем при помощи лекарств. Также установлено, что от 60% и более пациентов смогут перестать принимать лекарства от высокого кровяного давления после желудочного шунтирования.
- Шунтирование желудка является также относительно безопасной процедурой даже для пожилых пациентов и пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Лапароскопическое шунтирование желудка демонстрирует хорошие показатели в отношении непродолжительной послеоперационной боли, короткого по длительности пребывания в стационаре, быстрого возвращения к работе и другим повседневным действиям, а также низкий уровень инфекции раны.
- Пациенты, которые прибегают к бариатрической хирургии, успешно добиваются существенного снижения веса, улучшения качества жизни и улучшения здоровья в целом. Сочетание этих изменений имеет огромное влияние на продолжительность жизни пациентов, страдающих тяжелым ожирением.
Недостатки желудочного шунтирования
- Несмотря на значительные преимущества желудочного шунтирования, с такого рода операцией свзаны и определенные системные и операционные осложнения. У большинства бариатрических пациентов наблюдается значительный уровень болезненности, что увеличивает риск послеоперационных осложнений на сердечную систему, что, в свою очередь, может вызвать трудности во время операции.
- Помимо технических осложнений, сердечные осложнения и осложнения на ране являются наиболее распространенными и самым тяжелыми, которые могут привести к несчастным случаям в сердечно-сосудистой системе, инфаркту миокарды, тромбоэмболии лёгочной артерии, дыхательной недостаточности и другим проблемам.
- Примерно у 10% всех пациентов наблюдаются послеоперационные осложнения, такие как кровотечения из желудочно-кишечного тракта, язвы, камни в желчном пузыре, инфекции мочевыводящих путей, а также дефицит питательных веществ в получении достаточного количества фолиевой кислоты, тиамина, кальция, цинка, витамина В12, витамина D , витамина А и железа, что может привести к анемии, энцефалопатии и другим расстройствам.
- Пациенты с зависимостью, такой, как злоупотребление алкоголем и активным курением попадают в группу повышенного риска развития осложнений. Им часто приходится придерживаться строгой диеты и медицинских инструкциий, следовательно, риск потерять лишь незначительное количество избыточного веса и приобрести осложнения исключительно высок.
- Больные с зависимостью от еды до операции могут страдать от перемещения зависимости, сменяя пищевую зависимость на алкогольную или наркотическую. Все эти проблемы могут привести к восстановлению веса и стать основанием для повторной операции.
Решение ожирения
Тучные пациенты представляют собой особую часть населения с серьёзными анатомическими и физиологическими проблемами, которые могут требовать оперативного решения. Тем не менее, для них всё ещё шанс добиться оптимального здоровья после желудочного шунтирования. Шунтирование желудка снижает риск смертности от различных причин, в том числе и сердечно-сосудистой смертности у пациентов с ожирением. Бариатрическая хирургия приводит к существенной и долгосрочной потере веса, связана с благоприятным метаболическим эффектом. В результате желудочного шунтирования может улучшиться или даже разрешиться проблема сахарного диабета, гипертензии, апноэ во сне и дислипидемии.
Все пациенты должны быть тщательно проверены до операции и нуждаются в постоянном контроле врача после неё.
Свяжитесь с нами
