Gastric bypass: fördelar & nackdelar*
Välj ämne:
Växande problem med fetma
Fetma är ett vanligt hälsoproblem som ökar snabbt runt om i världen. Det är ett komplext problem som inkluderar biologiska, fysiska, psykologiska och sociala aspekter. I allmänna termer är fetma ett tillstånd när ens vikt når en viss nivå där den börjar påverka hälsan allvarligt och orsakar kroniska och slutligen livshotande sjukdomar. Övervikt är en välkänd riskfaktor för utveckling av hjärt-kärlsjukdomar, andningssvikt, diabetes mellitus, dyslipidemi, hypertoni, ledbesvär och cancer. Risken för dödsfall bland kvinnor med ett body mass index på 32 eller mer är dubbelt så hög än bland kvinnor som inte är överviktiga.
Vilka bör fundera på gastric bypass?
När konventionella metoder med dietrestriktioner och träningsprogram inte hjälper att uppnå en betydande långsiktig viktnedgång kan viktoperationer rekommenderas. När även moderna farmakologiska metoder inte ger önskade resultat kan kirurgi bidra till att uppnå vad som annars är ouppnåeligt. Bland de operationer för viktminskning som finns visar gastric bypassbäst resultat hittills. Det är en mest framgångsrik metod när det gäller att hjälpa patienter med svår fetma på grund av dess säkerhet, låg sjuklighet och låg dödlighet samt möjligheten att få en tillbakagång av allvarliga medicinska tillstånd relaterade till fetma.
En gastric bypass operation utförs normalt laparoskopiskt. En laparoskopisk gastric bypass är en tekniskt utmanande operation. Under operationen separeras den proximala magsäcken från den distala magen för att bilda en liten, restriktiv gastric påse. Gastric bypass förändrar hur maten smälts. Denna typ av kirurgi fungerar genom restriktion och malabsorption. Efter gastric bypass upplever patienter mättnadskänslan fortare, de äter därmed mindre måltider och går därför ned i vikt.
Fördelarna med gastric bypass
- En laparoskopisk gastric bypass operation är ett rent restriktivt ingrepp. Den är också minimalt invasiv och reversibel. Den är den vanligaste operationen för viktminskning. Gastric bypass anses allmänt som en gyllene standard bland viktoperationerna och rapporteras uppnå större viktminskning med större tillförlitlighet. De långsiktiga resultaten visar på en genomsnittlig förlust av övervikt på 60% till 70%. Viktnedgången kommer sannolikt fortsätta i upp till 10 år.
- När kroppsvikten minskar förbättras eller försvinner många hälsoproblem som har att göra med sjuklig fetma, till exempel sömnapné, gastroesofageal refluxsjukdom, halsbränna, ansträngningsinkontinens och problem med luftvägarna. Studier visar att gastric bypass minskar risken för hjärtinfarkt.
- Patienter med diabetes mellitus behöver mindre medicinering och kan även få sjukdomen under kontrol. Höga blodfetter, speciellt hypertriglyceridemi och förhöjt kolesterol / HDL-kolesterol förbättras också mycket mer tillförlitligt och imponerande än med någon medicinering. Det har också visat sig att mer än 60% av patienterna kan sluta med mediciner mot högt blodtryck efter gastric bypass.
- Gastric bypass är också en relativt säker procedur även för äldre patienter och patienter med känd hjärt-kärlsjukdom. En laparoskopisk gastric bypass visar goda resultat med kort postoperativ smärta, kortare vårdtid, snabb återgång till arbete och andra dagliga aktiviteter, och en sällsynt förekomst av sårinfektioner.
- Patienter som genomgår en viktoperation lyckas uppnå betydande viktminskning, förbättra livskvaliteten och rapporterar om god hälsa i allmänhet. Kombinationen av dessa förändringar har en enorm inverkan på den förväntade livslängden för patienter med allvarlig fetma.
Nackdelarna med gastric bypass
- Trots de stora fördelarna med gastric bypass är vissa systematiska och kirurgiska komplikationer associerade med denna typ av kirurgi. Många överviktiga patienter har många följdsjukdomar vilket ökar risken för postoperativa hjärtkomplikationer som kan orsaka svårigheter under operationen.
- Bortsett från tekniska komplikationer, är hjärt- och sårrelaterade komplikationer de vanligaste och mest allvarliga och kan leda till hjärt-kärlsjukdomar, hjärtinfarkt, lungemboli, andningssvikt och annat.
- Omkring 10 procent av alla patienter har postoperativa komplikationer såsom blödning från mag-tarmkanalen, strikturer, hinder, magsår, gallsten, urinvägsinfektion och andra problem som näringsbrist och att inte få i sig tillräckligt med folsyra, tiamin, kalcium, zink, vitamin B12, vitamin D, vitamin A och järn. Det kan leda till anemi, encefalopati och andra störningar.
- Patienter med beroendeframkallande beteenden såsom alkoholmissbruk och rökning tillhör en grupp med ökad risk för komplikationer. De faller ofta ifrån dieten och medicinska instruktioner och därmed blir risken för dålig viktminskning och komplikationer exceptionellt hög.
- Patienter som hade ett matberoende innan operationen kan potentiellt byta sitt matmissbruk mot alkohol eller narkotika istället. Alla dessa saker kan leda till viktökning och ligga till grund för ytterligare operation.
Lösning på fetma
Överviktiga patienter utgör en unik del av befolkningen med viktiga anatomiska och fysiologiska problem som kan påverka operationsresultatet. Det är dock fortfarande möjligt att uppnå optimal hälsa efter gastric bypass. Gastric bypass minskar risken för dödlighet och kardiovaskulär dödlighet hos överviktiga patienter. Bariatrisk kirurgi följs av betydande och varaktig viktminskning och förknippas med gynnsamma metaboliska effekter långt utöver dem som uppnås genom livsstilsförändringar och farmakologisk behandling. Som ett resultat kan gastric bypass förbättra eller till och med bota diabetes mellitus, högt blodtryck, sömnapné och höga blodfetter.
Alla patienter bör noggrant kontrolleras före en operation och alla postoperativa patienter behöver en ständig övervakning av läkare för att titta efter andra potentiella problem.
Skicka din förfrågan till oss
