Gastrisk bypass og højt blodtryk*

Vælg emne:

Gastrisk bypass kirugi

Gastrisk bypass procedure er en af flere vægttabs-kirugiske teknikker der bruges til at behandle overvægt. Under denne procedure bliver mavesækken opdelt i to poser og den øverste er forbundet med en løkke af tyndtarmen. Således det faktiske omfang af maven der modtager fødevarer og længden af tyndtarmen der deltager i fordøjelsen reduceret. I øjeblikket er der en løbende diskussion om, hvorvidt fedmekirurgi kan være effektivt i behandling af dødelige følgesygdomme af fedme, hvoraf den ene er blodtryksforhøjelse.

Højt blodtryk

Højt blødtryk er en almindelig lidelse for midaldrende og ældre mennesker. Det skyldes en liste over såkaldte “Livsstilssygdomme”, sammen med andre følgesygdomme såsom type 2-diabetes mellitus, åreforkalkning, metabolisk syndrom, hjertesygdomme, kræft og fedme. Mange af disse sygdomme deler de samme eller meget lignende sygdomsfremkaldende veje og er derfor forbundet. Meget ofte følges de ad eller er årsag til hinanden. Højt blodtryk er også kendt som “en tavs dræber”, som det som regel ingen symptomer har, men på grund af alvorlige følgekomplikationer har hypertension en væsentlig indvirkning på livskvaliteten. Det øger også dødeligheden. Vedvarende højt blodtryk er en uafhængigt disponerende faktor for slagtilfælde, hjerte-, nyre- og øjensygdomme.

Sammenhæng mellem overvægt og højt blodtryk

Indvirkningen af fedme og forhøjet blodtryk på folkesundheden er stigende på verdensplan. Ifølge undersøgelser er overvægtige mennesker tilbøjelige til højt blodtryk og vice versa. Selv om ikke alle underliggende patofysiologiske mekanismer tydeliggøres, er det kendt, at overvægt og fedme er relateret til en aktivering af det sympatiske nervesystem, nedsat nyrefunktion, arterie fortykkelse og visse ændringer i hormonelle systemer som regulerer blodtrykket. Tilsammen bidrager disse faktorer til en stigning i blodtrykket, som derefter selvstændigt påvirker udsatte organer.

Sammenhængen mellem fedme og blodtryksforhøjelse er veletableret. Desuden viser undersøgelser også, at der er en omvendt afhængighed mellem kropsvægt og blodtryk: Nedsættelse af det ene vil samtidigt give bedre kontrol over det andet.

Fedmekirurgi forbedrer blodtryk

Interessant nok blev den samme positive effekt af kontrol på blodtryksforhøjelse opnået efter en lang række forskellige fedmekirurgiske operationer, herunder gastrisk bypass. Ifølge en undersøgelse, havde næsten halvdelen af patienterne efter gastrisk bypass procedure fuldstændig forløst deres blodtryksforhøjelse ved 12 måneders opfølgning og derudover havde yderligere 20 procent betydelig forbedring. Sådanne resultater er ganske bemærkelsesværdige, taget i betragtning at højt blodtryk generelt er en kronisk sygdom, der kræver en livslang behandling.