Gastric Bypass vs. Gastric Sleeve*
Vælg emne:
Gastric bypass og gastric sleeve er to bariatric operationer, som udføres på mennesker som har BMI 40 eller har BMI 35 og også lider under alvorlige helbredsproblemer, såsom hypertension, diabetes mellitus, ufrugtbarhed osv. Disse metoder er yderst effektive. Teknikkerne, resultaterne og mulige komplikationer kan dog variere betydeligt.
Udførelsesteknik
Både operationer udføres laparoskopisk. Flere små snit på abdomen laves og en laparoskop (et smalt rør som er udstyret med kamera og lys) samt med andre instrumenter indføres ind i bughulen.
Under gastric bypass operation bliver mavesækken delt op i to. En særlig pose (stoma) er lavet i den øvre og mindre del af mavesækken. En ny genvej skabes ved at skære gennem midten af tyndtarmen og slutte den til den lille pose dannet af mavesækken. Denne procedure danner en genvej (bypass) over den nedre del af mavesækken (samt pylorus) og den øvre del af tyndtarmen. Proceduren forkorter fordøjelseskanal, som medfører patienten at tabe væsentligt meget vægt. Operationen tager ca. en halvanden time og udføres under fuldnarkose. Helbredelsesperiode varer normalt 2-3 måneder.
Under gastric sleeve kirurgen fjerner tre fjerdele af mavesækken som medfører at mavesækken tager form af ærme eller rør. Fordøjelseskanal bliver ikke forandret. Det tillader at al spist mad bliver absorberet. Gastric sleeve operation kan tager op til 2 timer og den udføres under fuldnarkose. Perioden for fuld helbredelsen varer ca. 2 måneder.
Fordele ved gastric bypass og gastric sleeve
Gastric bypass operation er meget populær på grund af sin effektivitet og hurtige og synlige resultater. Undersøgelser viser at efter gastric bypass taber mennesker cirka 70 – 80 procent af deres overvægt. På grund af fald i indtag af næringsstoffer begynder en person at have afføring oftere (gennemsnitligt 3-4 gange om dagen), som forhindrer kroppen i at tage på flere kilo. Desuden er mavesækken, der dannes under operationer, meget mindre end hel mavesækken. Det fører til at patienten spiser meget mindre mad portioner. Gastric bypass er en langsigtet og effektiv fedmeoperation. Selv om gastric bypass generelt opfattes som en permanent operation, kan det i sjældne tilfælde være omlavet til tidlige tilstand, men genoprettelse af den oprindelige tilstand af mave-tarmkanalen er en kompliceret procedure.
Gastric sleeve er også en operation, som udføres ofte. Men det giver ikke så stor effekt som bypass og tager normalt en andenplads i fedmekirurgi. Der er to primære resultater af denne operation: mindre kapacitet af mavesækken og mindre sultfølelse. Det sidstnævnte forårsages at den fjernede del af mavesækken er ansvarlig for at fremstille sulthormon ghrelin. Det hjælper mennesker til at tabe 50-60 procent af deres overvægt. Efter gastric sleeve operation forandres ikke fordøjelseskanal, fordøjelsen forekommer naturligt, og al spist mad bliver normalt absorberet. Derfor er der ikke noget risiko for at tabe de vigtige næringsstoffer såsom jern eller kalcium. Men bestemt kost anbefales stadig, selv om den er mere fleksibel end den, som anbefales efter en gastric bypass.
Grafikken viser hvor meget vægt man kan gennemsnitligt miste efter en gastric bypass og en gastric sleeve.
Ulemper ved gastric bypass og gastric sleeve
Selv om kirurger med erfaring i fedmekirurgi kan udføre det meget hurtigt og nemt, er der stadig en mulighed for komplikationer, såsom blødning, infektion, dannelse af blodpropper der forårsager dyb venøs trombose eller lungemboli.
Den mulige komplikation, som er specifikke for gastric bypass, er Dumping syndrom, der medfører diarré, opkastning og mavesmerter, der opstår umiddelbart efter et måltid. Dette kan føre til frygt for at spise på offentlige steder og andre psykologiske og sociale problemer.
Desuden kan gastric bypass forårsage malabsorption. Operationen hjælper at tabe overvægt, men også forstyrrer absorptionen af stoffer (kalcium, vitaminer, jern), der er afgørende for ens krop, så bør der ekstra kosttilskud anvendes.
På grund af gastric bypass egenskaber kan denne operation ikke udføres på patienter med ulcerøs colitis, Crohns sygdom, anæmi, eller med en meget høj grad af fedme (BMI over 50 og mere).
Den største ulempe ved gastric sleeve er at operationen er en forholdsvis ny procedure. Som et resultat heraf er den mindre undersøgt.
Gastric sleeve er irreversibel. Desuden er der mulighed for at genvinde den tabte vægt eller at miste kun en lille del af vægten.
Livet efter fedmeoperation
Efter enhver gastric operation skal man overvåge omhyggeligt, hvad man spiser for resten af livet. Visse fødevarer begrænsninger skal følges. For eksempel bliver patienterne nødt til at skære på fødevarer, der har højt fedtindhold og højt kalorieindhold, og slik. Også korn, hårde, tørre og bulke produkter, nødder, hårde skræl af grøntsager også bør nægtes på grund af de vanskeligheder forbundet med at fordøje. Folk skal tygge maden grundigt før man sluger, undgå sukkerholdige drikkevarer (det forårsager dumping syndrom), ikke at småspise mellem måltiderne, spise proteinrige fødevarer og ikke få mere end 1.200 kalorier om dagen. Disse regler gælder for alle fedmeoperationer. Den største forskel mellem gastric sleeve og gastric bypass i forbindelse med livsstil er, at patienterne, som foretog gastric sleeve operationen, ikke behøver at tage så meget kosttilskud som dem, der foretog gastric bypass.
I de første 6 måneder efter gastric bypass taber man cirka 60 procent af sin overvægt. I løbet af det næste par år bliver vægten tabt langsomt og endelig bliver vægten stabil. Efter gastric sleeve operation forsvinde overvægten langsommere, men stabilt.
Send os din efterspørgsel
