Magenbypass und Diabetes*
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• Definition einer Magenbypass-OP
• Wie kann ein Magenbypass helfen?
• Aminosäuren
• Studie: Blutzucker geht runter
• Fortschritte bei der medizinischen Forschung
In jüngster Zeit haben Ärzte und die medizinische Gemeinschaft intensiv die Effekte einer Magenbypass-OP auf die Behandlung von Diabetes Typ 2diskutiert. Gleichzeitig fangen immer mehr Ärzte und Patienten an, Fragen zu diesem Vorgang zu stellen.
Definition einer Magenbypass-OP
Magenbypass-Operation ist eine effiziente Gewichtsreduktions-Behandlung für Patienten mit morbider Fettleibigkeit. Die Prozedur limitiert die Nahrungsaufnahme und beschränkt die Absorption von Kalorien, indem die Magengröße verringert wird und der Fluss der Nahrung in den Zwölffingerdarm verändert wird. Obwohl der resultierende Gewichtsverlust gegen die Diabetes hilft, stellen Endokrinologen bessere Blutzuckerwerte und weniger signifikante Symptome auch schon weitaus früher bei Patienten fest. 6 Jahre nach der Operation berichten 62% der Patienten einen Rückgang der Diabetes Typ 2.
Wie hilft ein Magenbypass bei Diabetes Typ 2?
Wie wirkt eine chirurgische Gewichtsreduktion bei Patienten mit Diabetes Typ 2? Es gibt bisher noch keine klare Antwort, aber Ärzte befassen sich derzeit mit der Forschung auf diesem Gebiet. Beispielsweise zeigt eine Studie mit mehr als 600 Patienten, dass 78% der Menschen nach der Prozedur komplett frei von Diabetes waren.
Bislang haben sich Bypass-Operationen als effizienter bewiesen als Operationen, die den Magen nur „enger schnüren“. Obwohl die Blutzuckerwerte sehr wahrscheinlich mit jeder Art von Gewichtsverlust sinken werden, erscheint die Besserung nach der Operation überraschend schnell. Das kann mit der neu konfigurierten Anatomie zusammenhängen, aber Wissenschaftler sind nicht sicher, ob es am GLP-1-Hormon, oder der Hemmung eines Wirkstoffs, der hohen Blutzucker begünstigt, oder der reduzierten Kalorienaufnahme liegt.
Ein genauerer Blick auf Aminosäuren
Zwei durch die Amerikanische Diabetes Gesellschaft gesponserte Wissenschaftler haben mögliche Hinweise darauf entdeckt, warum Operationen zur Gewichtsreduktion den medizinischen Zustand von Diabetes Typ 2 verbessern. In früheren Forschungen haben Wissenschaftler herausgefunden, dass höhere Blutanteile bestimmter Typen von Aminosäuren (den Bausteinen von Proteinen) mit der Insulinresistenz und kardiovaskulären Störungen verbunden sind. Jetzt konnten die Wissenschaftler auch in neueren Studien feststellen, dass Patienten, die sich Operationen zur Gewichtsreduktionenunterzogen haben, weitaus weniger dieser Aminosäuren in ihrem Organismus zirkulierend haben.
Studie: Blutzuckerwerte nach Operation zur Gewichtsreduktion niedriger
Die Forschung beinhaltete 21 fettleibige Patienten mit Diabetes Typ 2. 10 davon hatten eine Gewichtsreduktions-Operation, während die anderen eine tägliche 1000-Kalorien Mahlzeiten-Ergänzungs-Diät durchführten. Alle Personen verloren gleich viel Gewicht, aber diejenigen, die die Diät durchführten, brauchten etwa einen Monat länger dafür und hatten mehr dieser Aminosäuren im Organismus als die Personen, die eine Operation zur Gewichtsreduktion hatten. Diese konnten einen signifikanten Abfall ihrer Blutzuckerwerte feststellen und ihre Diabetes-Medikamente innerhalb eines Monats nach der Operation komplett absetzen, während nur einige wenige trotzdem noch ihre Medikamente nach dem Gewichtsverlust nehmen mussten.
Fortschritte bei Diabetes-Behandlung werden erwartet
Wissenschaftler haben sich dazu entschieden, sich in zukünftigen Studien darauf zu konzentrieren, die Auswirkungen dieser Aminosäuren auf Diabetes zu untersuchen. Sie sind sehr optimistisch, dass ihre früheren Entdeckungen zu einer neuen Behandlungsmethode bei Diabetes führen können, die genauso effizient wie eine Operation zur Gewichtsreduktion sein kann. Das ist besonders relevant, da einige Patienten mit Diabetes Typ 2 für die Operation nicht qualifiziert sind. In Europa wird die Operation nur Personen mit einem Body Mass Index (BMI) von über 30 angeboten. Die Amerikanische Diabetes Gesellschaft empfiehlt derzeit Operationen zur Gewichtsreduktion für Patienten mit Diabetes Typ 2, die einen Body Mass Index (BMI) von über 35 haben.
Obwohl die beste und erprobteste Behandlung bei Diabetes immer noch eine Kombination aus einer Diät, Sport und Medikamenten ist, kann eine Operation zur Gewichtsreduktion eine aufregende Option für fettleibige Patienten mit Diabetes Typ 2 sein.
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